為(wèi)什么儿童时期易发生斜视?主要原因有(yǒu)以下几点:
1、发育不完善
儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能(néng)发育不完善,不能(néng)很(hěn)好地协调眼外肌, 不稳定的因素都能(néng)促使斜视的发生。人的单视功能(néng)是后天逐渐发育的,这种功能(néng)建立与视觉功能(néng)一样是反复接受外界清晰物(wù)像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有(yǒu)大體(tǐ)融像,精确融像功能(néng)的建立要持续到5岁以后,立體(tǐ)视建立较迟,6~7岁才能(néng)接近成人。这段时间如有(yǒu)高度屈光不正和屈光参差、视网膜黄斑发育异常以及黄斑疾病、视传导通路疾患,不能(néng)形成双眼单视就会发生斜视。或者由于儿童原来形成双眼单视功能(néng)不稳定,外界的刺激(如发烧、惊吓、外伤等)使这种不稳定的能(néng)力减弱丧失而引起斜视。眼斜视后又(yòu)阻碍了双眼单视发育,加重了斜视的发展,形成恶性循环。所以说5岁前双眼单视功能(néng)未完善期间,是儿童斜视的高发期。
2、先天异常
这种斜视多(duō)由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分(fēn)化不全,眼肌分(fēn)离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有(yǒu)的由于生产过程中,使用(yòng)产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用(yòng)力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外,也有(yǒu)遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全體(tǐ)成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物(wù)的基本条件,对视功能(néng)的发育危害较大。
3、眼球发育特点使儿童易患斜视
由于儿童眼球小(xiǎo),眼轴短,多(duō)為(wèi)遠(yuǎn)视眼,又(yòu)因儿童角膜及晶體(tǐ)屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物(wù)體(tǐ)就需要更多(duō)的调节力,同时双眼也用(yòng)力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。
4、眼球运动中枢控制能(néng)力不足 如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了“内斜”;相反,外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了“外斜”。