眼底病是导致视力不可(kě)逆损害的主要病因，不仅种类繁多(duō)，而且对视力损害较大。

这是糖尿病引起的重要并发症，是世界范围内工作人群第一位不可(kě)逆致盲性眼病。在我國(guó)的糖尿病人群中，糖尿病视网膜病变的患病率為(wèi)24.7%~37.5%。

糖尿病视网膜病变的早期一般无眼部自觉症状，随着病变发展，可(kě)引起不同程度的视力障碍，到晚期可(kě)引起视力丧失，甚至剧烈眼痛。

这是仅次于糖尿病视网膜病变的第二位视网膜血管疾病。常表现為(wèi)无痛性的视力下降，可(kě)合并视物(wù)变形等症状。

老年性黄斑变性患者年龄大于50岁，是60岁以上老年人第一位不可(kě)逆性致盲性眼病。可(kě)双眼同时或先后发病，出现视力下降及视物(wù)变形。

视网膜脱离是临床上常见的严重致盲性眼底病之一，好发于中老年人群，特别是患有(yǒu)高度近视者。发病初期可(kě)有(yǒu)眼前闪光感及黑影飘动，逐渐发展為(wèi)眼前固定黑影，视力明显下降。出现这种情况需要及时就诊。

患者视力突然下降，像突然关灯一样。多(duō)发于伴有(yǒu)高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病的老年人，需及时就医，最佳抢救时间是发生后90分(fēn)钟内。

多(duō)见于老年人和近视患者。临床表现為(wèi)眼前出现黑点，会随着眼球的转动而移动，像飞蚊一样，有(yǒu)線(xiàn)状和团状。一般多(duō)在注视白色墙壁等较為(wèi)明亮的背景时发现。

眼睛是心灵的窗户，而眼底是全身疾病的窗口。视网膜的血管和视神经是我们全身唯一一处肉眼可(kě)见的血管和神经，通过对眼部的检查，有(yǒu)助于全身性疾病的早期诊疗和用(yòng)药。

眼底病患者最通常见的主诉是视力下降或者视物(wù)模糊。这种视物(wù)不清往往表现為(wèi)看遠(yuǎn)、看近都不清楚，而且通过戴眼镜无法帮助提高视力。经过眼科(kē)医生简单检查后，排除了角膜病、白内障和青光眼等疾病，如果还找不到原因，就需要到眼底科(kē)就诊了。

没有(yǒu)视力下降，需不需要找眼科(kē)医生呢(ne)？答(dá)案是，预防筛查必不可(kě)少！有(yǒu)些情况需要尽早就诊眼底外科(kē)，例如有(yǒu)糖尿病、高度近视和早产儿视网膜病变的病史。

以下几类特殊人群尤其应该注意定期检查眼底，有(yǒu)问题时做到早诊断、早治疗。

随着年龄增長(cháng)，眼睛老化过程中可(kě)伴发玻璃體(tǐ)后脱离、黄斑裂孔、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性等眼底病。定期检查有(yǒu)助于发现问题和早期干预、避免失明。

随着近视患者逐年增加，近视对视网膜的危害不可(kě)忽视，尤其是600度以上的高度近视。高度近视引起眼轴增長(cháng)，从而产生一系列眼底改变，如视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新(xīn)生血管等，都会对视力造成严重危害，甚至存在致盲的风险。

对于高度近视患者，需要避免剧烈运动，并定期散瞳眼底检查，查找是否有(yǒu)周边视网膜变性、裂孔等隐患。

糖尿病病程超过20年，1型糖尿病患者有(yǒu)99%、2型糖尿病患者有(yǒu)60%以上患有(yǒu)糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变首先要注重控制血糖、血压、血脂。其次就是早筛查、早诊断、早治疗。对糖尿病患者进行定期随访和专科(kē)治疗，可(kě)以使90%的患者避免严重视力下降。

1.型糖尿病患者应当在诊断5年后开始接受视网膜病变的筛查，每年复查一次;

2.型糖尿病患者应当在诊断為(wèi)糖尿病时就接受筛查，并且之后每年复查一次。

若已出现视网膜病变，应缩短随访间隔时间。

已经确诊為(wèi)糖尿病的患者怀孕后需要在妊娠早期就接受眼底检查。

高血压患者中大约70%会发生高血压视网膜病变，其发生和患者的年龄、血压控制的好坏密切相关。

高血压视网膜病变在早期没有(yǒu)明显的临床症状。所有(yǒu)高血压患者，建议每年都要到医院进行详细的眼底检查，及时发现眼底病变，尽早治疗。

有(yǒu)系统性疾病或長(cháng)期服药者，患有(yǒu)免疫性疾病、传染性疾病、血液病、肿瘤等系统疾病，可(kě)能(néng)在眼底有(yǒu)异常表现。長(cháng)期服用(yòng)对视网膜有(yǒu)毒性的药物(wù)例如羟氯喹、乙胺丁醇、他(tā)莫昔芬等需要定期检查眼底。

想要预防常见眼底病，保持以下这些健康生活习惯很(hěn)必要：

吸烟和高脂肪、高胆固醇类饮食与老年黄斑变性、视网膜血管阻塞等眼底病密切相关。合理(lǐ)膳食、积极摄取有(yǒu)利于视网膜健康的食品，并可(kě)适当补充维生素；提倡戒烟和低脂肪、低胆固醇饮食。但需要注意的是，完全素食容易导致维生素B12缺乏相关眼底病变。

运动有(yǒu)助于身心健康，但高度近视人群、老年人因玻璃體(tǐ)液化，建议应避免激烈运动，以减少因此导致的视网膜脱离风险。

青少年应特别注意避免用(yòng)眼过度。有(yǒu)家長(cháng)认為(wèi)，近视度数加深并没有(yǒu)额外危害。殊不知，幼年近视、長(cháng)期用(yòng)眼过度可(kě)演变為(wèi)高度近视，并且非常容易继发严重眼底病变。除了青少年、IT从业人员、老师、会计等需要持续近距离注视者都应该注意养成良好的用(yòng)眼习惯。例如近距离學(xué)习工作后可(kě)以采取遠(yuǎn)眺、眼保健操等护眼方式放松双眼。

保持充足睡眠和阳光心态有(yǒu)助于眼底健康，生物(wù)节律紊乱、長(cháng)时间夜间驾驶、持续焦虑、过度疲劳等可(kě)能(néng)诱发免疫相关眼底病、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。

有(yǒu)小(xiǎo)朋友的家庭切记杜绝激光玩具！激光筆(bǐ)照射眼睛几分(fēn)钟足以导致永久性失明。从事激光科(kē)研工作者切记要严格佩戴个人防护设备，避免意外损伤。

此外，可(kě)见光和一部分(fēn)紫外線(xiàn)可(kě)以穿透到视网膜，在阳光强烈的户外活动时，需要佩戴合适的遮阳镜、避免过量有(yǒu)害光線(xiàn)进入视网膜，以免视网膜和黄斑损伤。