作為(wèi)眼科(kē)疾病常见的一种，白内障给我们日常生活带来很(hěn)大的危害。白内障可(kě)分(fēn)為(wèi)先天性白内障，并发性白内障和老年性白内障。很(hěn)多(duō)人对于先天性白内障不是很(hěn)了解，那么先天性白内障的表现症状是怎样的，怎么来辨别先天性白内障呢(ne)。接下来我们一起来详细了解一下吧!

先天性白内障的表现症状是怎样的

宏朗眼科(kē)专业眼科(kē)医生介绍，先天性白内障单眼或双眼发病多(duō)為(wèi)静止性。常合并其他(tā)眼病或异状，如斜视、眼球震颤、视网膜脉络膜病变、先天性小(xiǎo)眼球、先天性虹膜。囊膜增厚钙化皮质浓缩，晶状體(tǐ)前囊膜中央局限性混浊，呈大小(xiǎo)不等的圆形灰色斑点，突于前方内成锥形隆起称锥形白内障。晶状體(tǐ)后囊膜中央局限性混浊，呈花(huā)萼状、圆盘状。晶状體(tǐ)皮质可(kě)见蓝色、白色或淡色细小(xiǎo)点状混浊。核性白内障较為(wèi)常见。胚胎核、胎儿核或婴儿核均呈白色混浊。膜性白内障是先天性全白内障被液化吸收，囊膜机化所形成的。

如何判断宝宝是否是先天性白内障

宏朗眼科(kē)医生介绍到，先天性白内障需要家長(cháng)们及时发现。大多(duō)数白内障患者病情发展缓慢，视力进行性逐渐减退，且一般无任何不适感觉，尤其是儿童，本身不会诉说病情，如果家長(cháng)不细心观察孩子的一举一动，是很(hěn)容易忽视孩子眼睛毛病的。那家長(cháng)们如何才能(néng)尽早发现孩子的先天性白内障呢(ne)?

一、仔细观察孩子的一举一动

孩子刚生下来时，一般眼球的前后径比较短，多(duō)為(wèi)遠(yuǎn)视，视力发育也不健全。随着年龄的增長(cháng)，眼球逐渐变長(cháng)，遠(yuǎn)视度数慢慢减少，视力逐渐提高。

1岁以内：

正常情况下，拿(ná)一玩具或颜色鲜艳的东西放在3个月大小(xiǎo)的婴儿面前，其眼睛或头会随着玩具的移动而有(yǒu)跟随运动。1岁以内婴儿虽然视力较差，但其可(kě)主动拾起身边的玩具或拿(ná)取食物(wù)。如果宝宝有(yǒu)白内障(尤其是双眼患者)，这些能(néng)力明显减弱，即应到医院检查。

1岁以上：对于大一些的儿童，首先表现处的是生活能(néng)力下降及不协调。如对看電(diàn)视及鲜艳的画面不感兴趣，不能(néng)够准确拿(ná)取小(xiǎo)物(wù)品或玩具，阅读及写字距离书本过近等。有(yǒu)时可(kě)表现為(wèi)一只眼视物(wù)(看书时需歪着脑袋)，较同龄儿童行动迟缓，不爱到户外活动，不愿和小(xiǎo)朋友在一起玩耍等。

孩子出生时双眼球偏小(xiǎo)或双眼大小(xiǎo)不对称(差别过大)，几个月或几年后发现孩子眼珠不自主转动，有(yǒu)时翻白眼或“对眼”，有(yǒu)的家長(cháng)认為(wèi)这是孩子的不良习惯或一般的“斜眼”，无故训斥或打骂孩子，强迫其改正。其实这种眼珠转动是孩子自己无法控制的，它是由于视功能(néng)不好或生来就有(yǒu)的。家長(cháng)若发现孩子有(yǒu)上述情况，应当带孩子到医院检查，看是否有(yǒu)先天性白内障。

二、注意检查孩子的视力

正常发育的幼儿，3岁时即可(kě)理(lǐ)解动物(wù)视力表的图像，因此，家長(cháng)应尽早带孩子到医院检查视力，以及发现先天性白内障。此外，给孩子检查视力时要有(yǒu)耐心，多(duō)给予表扬、鼓励，争取孩子的合作，这样才能(néng)查得准确。

三、注意孩子瞳孔區(qū)(瞳仁)的变化

正常发育的婴儿，两只眼球大小(xiǎo)应基本一致，角膜(黑眼珠)透明，用(yòng)手電(diàn)光照射瞳孔可(kě)见明显的舒缩反应，晶状體(tǐ)透明。如发现宝宝瞳孔區(qū)变白或灰暗，无光泽，晶状體(tǐ)变浑浊，应马上到医院请医生检查。

如果仅有(yǒu)小(xiǎo)部分(fēn)晶状體(tǐ)发生混浊，且位于晶體(tǐ)周边部位，对小(xiǎo)儿的视力发育影响不大，就往往被家長(cháng)忽略了，以為(wèi)是近视、弱视或者注意力不集中。

四、注意观察孩子的眼球运动

如果发现孩子眼珠不自主的抖动，应积极查找原因，到医院请眼科(kē)医生检查宝宝有(yǒu)无先天性白内障、先天性虹膜、脉络膜缺损等内眼病。

五、宝宝的代偿头位也要注意

所谓代偿头位，指一只眼视力不好或看不见东西，宝宝视物(wù)时常用(yòng)视力较好的眼，导致看东西时歪着脑袋，头部偏向视力好的一侧，只用(yòng)一只眼视物(wù)，如有(yǒu)此种表现，应请眼科(kē)医生检查有(yǒu)无先天性白内障。

有(yǒu)三点症状家長(cháng)要特别重视观察：一是宝宝眼神茫然，不能(néng)固视，眼睛不能(néng)随着光線(xiàn)游走，抓不到眼前物(wù)品;二是瞳仁发白，缺乏光亮。三是宝宝有(yǒu)斜视、眼球震颤等情况发生。

先天性白内障手术时机很(hěn)重要

白内障晶状體(tǐ)摘除手术最好在宝宝出生后3-4个月做掉，而人工晶状體(tǐ)移植手术则建议在2岁左右进行。这是因為(wèi)，眼底黄斑的发育关键期在宝宝出生后的4个月内，如果4个月后才手术，眼底黄斑得不到充分(fēn)发育，会影响宝宝一辈子的视力。但是由于宝宝前3个月身體(tǐ)各项机能(néng)发育得并不完善，一旦全身麻醉，风险比较大，所以也不建议在前3个月进行手术。

给宝宝做手术，流程要知道

1.根据宝宝的个體(tǐ)化诊治计划，在宝宝到达手术日期前，宝宝家長(cháng)需要提前一周和眼科(kē)医生联系，确认手术麻醉、主刀(dāo)医生等相关事宜，并最后确定好具體(tǐ)住院和手术时间。

宝宝入院前3天，需要提前双眼滴用(yòng)抗生素眼药水，并确保宝宝无发热、感冒、咳嗽和流鼻涕等症状，如果近期有(yǒu)感冒病史，一般需要感冒完全好两周之后才能(néng)接受全麻手术。

2.办理(lǐ)住院手续后，医生会為(wèi)宝宝安排手术前的相关检查，包括空腹抽血等全身检查及眼部的术前检查。如检查报告正常，则可(kě)以进行术前准备。

检查当天，宝宝不能(néng)进食早餐，需要禁食禁水6个小(xiǎo)时以上。手术前一晚22点后禁食和禁水

3.一般于第二天安排进行全身麻醉手术，确保宝宝已经完成必要的术前准备，包括禁食禁水、眼部滴用(yòng)抗生素眼药水，由医務(wù)人员安排将宝宝送往手术室进行手术。

4.术前镇静、洗眼、手术。

5.手术后，当宝宝麻醉清醒后，麻醉师将宝宝护送回住院部。

需要等到宝宝完全清醒后，方能(néng)给宝宝饮水及喂流质食物(wù)。宝宝清醒后，由于双眼有(yǒu)敷料遮盖，常会表现比较烦躁，家長(cháng)需要密切注意看管宝宝，防止宝宝用(yòng)手拉扯眼部敷料，防止眼部碰撞，防止眼部被脏物(wù)、脏水污染。

6.术后第一天，医师為(wèi)宝宝揭开敷料，并进行相关的检查，确认是否可(kě)以出院。

7.宝宝出院当天，由医生根据宝宝的诊疗计划，安排必要的术后坚持项目和预约复诊时间。

8.宝宝回家后，家長(cháng)需要密切关注和保护宝宝眼部情况，并严格按照术后医师要求给宝宝滴用(yòng)眼药水和涂眼药膏，如有(yǒu)特殊情况，可(kě)及时与医生联系。

宝宝手术后，这些做父母的应该注意

1.应注意宝宝眼部安全卫生

2周内不要洗头、洗脸、洗澡，可(kě)用(yòng)潮湿的毛巾轻轻擦拭。术后2个月内避免蹦跳、奔跑等剧烈活动，勿与小(xiǎo)朋友打闹，避免眼部外伤。

2.按时為(wèi)宝宝点眼药水

点眼前洗净双手，勿按压上睑。瓶口距角膜1～2cm，勿触及睫毛、角膜等。

3.做好复查

一般复诊时间為(wèi)出院后1周、2周、1月、3月，以后遵医嘱。宝宝如果有(yǒu)眼红、畏光、不愿睁眼、流泪、分(fēn)泌物(wù)增多(duō)等，应及时联系医生。

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