一、　糖尿病性视网膜病变概述

糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有(yǒu)特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新(xīn)生血管為(wèi)标志(zhì)，将没有(yǒu)视网膜新(xīn)生血管形成的糖尿病性视网膜病变称為(wèi)非增殖性糖尿病性视网膜病变，而将有(yǒu)视网膜新(xīn)生血管形成的糖尿病性视网膜病变称為(wèi)增殖性糖尿病性视网膜病变。糖尿病可(kě)引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。

二、糖尿病性视网膜病变的病因　

糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小(xiǎo)血管管壁增厚，渗透性增大，使小(xiǎo)血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的長(cháng)短有(yǒu)关。
　　糖尿病性视网膜病变也是慢性黄斑囊样水肿和新(xīn)生血管引起的并发症，如玻璃體(tǐ)积血和牵拉性视网膜脱离，是造成视力下降或丧失的主要原因。
　　三、糖尿病性视网膜病变的发病机制：
　　1.毛细血管周细胞损害和消失，基膜增厚。内皮细胞退行、变性、坏死，形成无细胞结构的影子毛细血管。血-视网膜屏障破裂，导致网膜水肿，出血和渗出病变。
　　2.视网膜缺氧并释放新(xīn)生血管因子，促进新(xīn)生血管形成。后者向玻璃體(tǐ)腔突出并破裂出血。
　　3.新(xīn)生血管旁伴随纤维细胞增生形成纤维条带，致网膜牵引收缩而发生网膜脱离。
　　4.血液生化状态的改变(高黏滞性、高聚集性、高凝集性)致血流变缓而致微血栓形成。
　　5.生長(cháng)激素分(fēn)泌增高，可(kě)抑制糖代謝(xiè)，增加糖尿病血管中糖蛋白和黏多(duō)精沉积，加速动脉硬化及视网膜微血栓的形成。
　　四、症状糖尿病性视网膜病变的症状　　
        视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微讯管异常(IRMA)，以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘的新(xīn)生血管、视网膜前出血、體(tǐ)积血及牵拉性视网膜脱离。患者有(yǒu)严重的视力障碍。
　　　糖尿病性视网膜病变：糖尿病可(kě)引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。
糖网病主要是由糖尿病引起的眼部并发症，若不及时发现、治疗，可(kě)并发出现出血性青光眼，玻璃體(tǐ)出血，黄斑病变视网膜脱落。那么糖网病怎么治疗好呢(ne)？
　　五、長(cháng)沙宏朗眼科(kē)医院针对不同糖尿病性视网膜病变情况，对症治疗
　　糖尿病性视网膜病变通过眼底荧光血管造影确诊后，根据病情采用(yòng)药物(wù)或激光治疗。長(cháng)沙宏朗眼科(kē)医院经过長(cháng)期研究和临床实践，形成了多(duō)种行之有(yǒu)效的治疗方案，得到患者的认可(kě)。
　　1、降糖治疗：尽可(kě)能(néng)用(yòng)饮食控制或联合降糖药物(wù)将血糖控制在正常范围，当口服药不能(néng)使高血糖降低，则需积极按照内分(fēn)泌医师的指导注射胰岛素。
　　2、药物(wù)保守治疗：早期 (非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外，可(kě)采用(yòng)药物(wù)治疗。
　　3、激光治疗：可(kě)阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究，已证实激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有(yǒu)效措施。
　　4、微创玻璃體(tǐ)切割术：微创玻璃體(tǐ)切割术主要用(yòng)于增生性视网膜病变的并发症，手术目的為(wèi)清除积血、切断机化膜、消除纤维组织赖以生長(cháng)的支架，松解对视网膜的牵拉，必要时玻璃體(tǐ)腔内填注硅油或气體(tǐ)，恢复正常的视网膜解剖关系，手术中或手术后行全视网膜光凝。
　　提示：一般激光治疗后，根据医嘱需定期复诊，如发现有(yǒu)新(xīn)生血管可(kě)重复补充激光，抑制新(xīn)生血管，使色素上皮细胞的新(xīn)陈代謝(xiè)减慢，使视网膜和色素膜产生瘢痕粘连，防止视网膜脱落，控制病情发展。
    温馨提示：長(cháng)沙宏朗眼科(kē)医院是一家大型专业的眼科(kē)全科(kē)医院，积聚國(guó)内、國(guó)际先进的眼科(kē)资源优势，為(wèi)广大患者提供更专业化、更高品质的眼科(kē)医疗服務(wù)。若您有(yǒu)眼部问题需要帮助，可(kě)点击【咨询在線(xiàn)专家】或拨打我院24小(xiǎo)时爱眼专線(xiàn)電(diàn)话：0731-82937777，专家会热情的给你帮助.