斜视是儿童常见眼病,正常情况下当我们注视正前方时,两个眼球都处于正中位置, 而且向各个方向转动时两眼的位置也都是对称的。当注视正前方时一只眼球位于中间, 另一只眼球的黑眼珠却偏离正中就称為(wèi)斜视。斜视又(yòu)可(kě)分(fēn)為(wèi)内斜视(俗话说的斗鸡眼)、 外斜视(俗称瞟眼)、上斜视、下斜视。引起斜视的原因有(yǒu)许多(duō),有(yǒu)些斜视与遗传有(yǒu)关, 有(yǒu)些斜视与肌肉发育异常有(yǒu)关,还有(yǒu)些斜视与屈光异常有(yǒu)关。还有(yǒu)斜视是由于感冒发烧或 者外伤、颅内病变、重症肌无力等使眼睛的一条或多(duō)条肌肉出现运动障碍使双眼的眼球运 动失去平衡,从而导致斜视。斜视不仅仅是一种影响美观的眼部疾病,更重要的是会导致 患者视力及双眼视功能(néng)的严重下降甚至丧失。在婴幼儿期由于双眼视功能(néng)发育的不完善, 因此这个时期也常常是斜视的高发期。儿童的斜视必须早期发现,及时正确治疗。
儿童一旦发现斜视后应尽早治疗,这对防止弱视形成、尽早建立双眼视是至关重要的。 此外,由于斜视常造成患儿的异常头位,即大家常说的“歪头视物(wù)”,因此,斜视的早 期治疗对矫正异常头位、避免患儿因“歪头视物(wù)”所导致的面部发育不对称、脊柱发育 畸形等不良后果的产生具有(yǒu)非常重要的意义。
一旦出现斜视后应首先了解患儿的视力及眼部情况,由于许多(duō)先天性眼部疾病的患儿, 常常是以斜视的状态表现出来,所以斜视儿童的眼部详细检查就显得非常重要了。 根据患儿的年龄及斜视的类型选择不同的散瞳剂进行散瞳验光。散瞳后、 在调节完全放松的情况下,检查其屈光状态。如发现屈光状态有(yǒu)异常,应配戴合适的眼镜, 并在戴镜状态下重新(xīn)评估患儿的斜视是否有(yǒu)变化以及视力是否正常。如果戴镜后视力达不到正常, 说明患者同时存在弱视,则需进行弱视训练。除了一小(xiǎo)部分(fēn)内斜视的患儿可(kě)以通过配 戴合适的遠(yuǎn)视眼镜完全矫正以外,大多(duō)数的斜视患者均需要采取手术的方法来进行治疗。 因此对不能(néng)通过眼镜矫正的斜视,必须及时手术,建立双眼同时视物(wù)的条件,达到预防弱视, 促进双眼视的发育,还斜视患儿一双明亮的慧眼。对存在屈光不正及弱视的孩子来说, 手术后仍需配戴眼镜及弱视疗。為(wèi)了巩固斜视手术后眼位保持正位及更快的恢复患儿的 双眼视功能(néng),可(kě)根据不同患儿的情况制定个性化的治疗方案,以增强其融合功能(néng)及立體(tǐ)视。 最后应特别强调的一点是:斜视术后应定期复查,以便发现可(kě)能(néng)的复发病例而给予及时的治疗。
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