一、倒睫简介
倒睫是指睫毛向后方生長(cháng),以致触及眼球的不正常状况。倒睫是儿童,青少年以及老年人中比较常见的外眼病,主要是睫毛的生長(cháng)方向发生异常。生長(cháng)方向异常的睫毛,尤其是倒向角膜表面生長(cháng)的睫毛,不但经常摩擦角膜上皮,引起异物(wù)感,怕光,流泪等症状,还会引起眼球充血,结膜炎,角膜上皮脱落,角膜炎,角膜血管翳,角膜溃疡,角膜白斑,进而影响视力。
二、倒睫病因
1、先天原因
先天性倒睫在出生后就有(yǒu)倒睫,通常在下眼皮。因為(wèi)睫毛刺到眼球,所以婴儿经常眨眼流泪,若刺伤眼角膜,则眼睛会发红且会怕光。
2、后天原因
后天性倒睫的原因,最常见的是由沙眼所引起的。因為(wèi)沙眼会造成眼睑板结膜结疤,进而导致眼睑内翻及倒睫。眼睛灼伤、眼皮外伤或眼皮手术后,也会引起眼睑结疤,而使正常倒睫刺到眼球。此外,眼部的类天疱疮等病,也会因為(wèi)眼睑结膜的结疤而造成倒睫。
由于眼角膜很(hěn)敏感,因此,一旦倒睫刺到眼球时,会引起眼睛刺痛、痒或眨眼。有(yǒu)些人的角膜较强壮,即使睫毛刺伤角膜,很(hěn)快又(yòu)長(cháng)好。
年纪较大者,角膜相对不健康。若長(cháng)期受倒睫的刺伤磨损,加上细菌感染,则可(kě)能(néng)造成眼角膜溃烂。
三、症状體(tǐ)征 检查下睑倒睫时,嘱患者向下注视,便于发现睫毛是否触及角膜。患者常有(yǒu)疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物(wù)感,眼睛分(fēn)泌物(wù)增多(duō)。儿童多(duō)不愿意抬头,怕光不愿意配合手電(diàn)或者裂隙灯检查。在睫毛長(cháng)期的摩擦下,结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损伤或者角膜上皮部分(fēn)脱落,角膜浅层混浊、角膜新(xīn)生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上皮角化、角膜溃疡,角膜白斑导致视力下降甚至严重者导致失明。
四、检查诊断 患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时,可(kě)见部分(fēn)或大部分(fēn)踺毛向内(贴近眼球)倾倒,接触角膜或结膜,眼睑痉挛(闭眼难睁),结膜充血,角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可(kě)察觉),甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上長(cháng)有(yǒu)新(xīn)生血管。
五、治疗护理(lǐ) 患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时,可(kě)见部分(fēn)或大部分(fēn)踺毛向内(贴近眼球)倾倒,接触角膜或结膜,眼睑痉挛(闭眼难睁),结膜充血,角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可(kě)察觉),甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上長(cháng)有(yǒu)新(xīn)生血管。
1、儿童倒睫
小(xiǎo)孩子患有(yǒu)“倒睫”时,若情形不严重,可(kě)点些抗生素眼药膏即可(kě)。若是整排睫毛的倒睫,且有(yǒu)眼睑内翻的情形,则可(kě)考虑手术矫治。一般而言,可(kě)以等到二岁以后再手术。
2、成人倒睫治疗
成年人的“倒睫”,则可(kě)采用(yòng)不同的方法来治疗。有(yǒu)不少人自己用(yòng)镊子拔除倒長(cháng)的睫毛,虽能(néng)缓一时之痛,但不久新(xīn)生的倒睫又(yòu)出现了,所以自己拔倒睫不是彻底的办法,最好到医院用(yòng)解電(diàn)毛囊法,破坏了例睫的毛囊,倒睫就不再長(cháng)了。如果倒睫多(duō),同时有(yǒu)眼睑内翻,应做矫正手术,对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫,需治疗炎症,随炎症消失,内翻倒睫也缓解了。如果是单眼皮,做一个双眼皮的美容手术是治疗倒睫的一种有(yǒu)效方法。
1、拔除睫毛:这是一种简单而价廉的方法,如果因某些原因而不能(néng)进行倒睫手术,这是一种有(yǒu)效的治疗 措施。
2、電(diàn)解毛囊:这是一种相对简单但需要合适设备的方法,一个2年随访的报告指出,对轻度倒睫,其成功率约25%。
3、冷冻拔除睫毛:同電(diàn)解毛囊一样,也需要合适的设备并要學(xué)习应用(yòng)冷冻的技术,引起眼睑皮肤的脱色素,其成功率与電(diàn)解毛囊相似。
4、倒睫手术:手术矫正倒睫是预防沙眼性盲的“最后机会”,并且是最急需采取的行动。有(yǒu)许多(duō)不同的手术方式来矫正倒睫,但有(yǒu)一种手术叫双层睑板旋转术,该手术操作简单,矫正成功率高。
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