弱视与斜视能(néng)同时治吗？
发布时间：2017-12-08 浏览量：次
不少孩子同时患有(yǒu)斜视和弱视，专家表示，斜视和弱视是两个病，要一个个来，而且前后次序不能(néng)颠倒，这是為(wèi)什么呢(ne)？
1、斜视与弱视虽然有(yǒu)关联性，但究其根源，斜视是眼肌和眼球运动的疾病，而弱视是视觉发育障碍、视觉低兴奋疾病。或者可(kě)以理(lǐ)解為(wèi)，斜视就是眼球上的肌肉问题，而弱视是视觉神经系统的问题。所以，并不能(néng)通过一种手术、一种方法将斜视和弱视同时解决。即使家長(cháng)愿意付出高昂的经济代价，仍然如此。
2、假设直接做斜视手术，弱视在术后慢慢治疗。会因為(wèi)右眼视功能(néng)低下，不能(néng)参与到双眼配合使用(yòng)过程中（双眼视觉），眼位就会出现一定幅度的随意性，斜视的手术效果无法获得巩固，二次手术几率大大提升。如果是完全调节性内斜，可(kě)以依赖光學(xué)矫正达到眼位正位。
3、假设直接忽略注视性质纠正，进入增视阶段的弱视训练，会导致旁中心注视点固化或者行程顽固异常视网膜对应关系，视力提升就会受阻且非常难以纠正。
4、有(yǒu)些斜视性弱视患者的差眼，无论怎么治疗也无法获得1.0的矫正视力（不能(néng)达到弱视临床治愈），就需要及时发现节点，进行单眼抑制解除训练，為(wèi)斜视手术和术后康复赢得时间。
5、非调节性内斜，斜视不解除，就不能(néng)获得双眼视觉，只能(néng)依赖手术治疗斜视。
弱视和斜视治疗原则
弱视合并斜视的治疗原则比较复杂，应该因人而异制定治疗原则，以下是我们多(duō)年来摸索的治疗原则:
（1）麻痹性斜视：如果存在代偿头位，為(wèi)了尽快纠正代偿头位带来的骨骼、牙齿、颈部肌肉的发育异常，可(kě)以先考虑施行手术，手术后再行弱视治疗。
（2）间歇性外斜视：如果孩子经过弱视训练，双眼的视力平衡，同时检查发现双眼视功能(néng)逐渐变坏，可(kě)以考虑先行斜视手术，然后再行弱视训练。
（3）部分(fēn)调节性内斜视：双眼视力平衡后，孩子应该在存在三级视功能(néng)的情况下尽早手术，手术重新(xīn)配戴合适的眼镜后，再行弱视治疗。
（4）恒定性外斜视：可(kě)以考虑先行弱视治疗，待视力达到正常后再行斜视手术治疗。
（5）恒定性内斜视：可(kě)以考虑先行弱视治疗，视力达到正常后再行斜视手术治疗。
（6）当然，也不可(kě)一概而论。有(yǒu)些情况下，斜视对高级视功能(néng)影响较大，手术需尽早施行，就不必非等到双眼弱视都治愈再进行。还有(yǒu)几种情况也可(kě)先做斜视手术，如双眼视力差别不大，只有(yǒu)1~2行；双眼均有(yǒu)弱视，但是轻到中度的，且双眼视力没有(yǒu)差别；还有(yǒu)一种情况是患儿年龄偏大，弱视已无治愈可(kě)能(néng)，為(wèi)改善外观，可(kě)先手术矫正视斜视。
