白内障是一种非常常见的眼病，无论在我國(guó)还是全世界，都是人类失明的主要原因之一，以老年人為(wèi)甚。很(hěn)多(duō)人以為(wèi)，白内障只有(yǒu)老年人才会有(yǒu)，其实，白内障有(yǒu)多(duō)种类型：

白内障类型

先天性白内障：指出生前后即存在或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障。

老年性白内障：是一种老化的现象，随着年龄的增加，晶状體(tǐ)慢慢发生硬化、混浊而造成视力的障碍。

外伤性白内障：車(chē)祸、钝器伤害、電(diàn)击伤、放射線(xiàn)损伤、尖锐物(wù)品得刺伤、穿透性眼内异物(wù)所引起的白内障。

并发性白内障：因眼内疾患使晶状體(tǐ)代謝(xiè)发生障碍，导致晶状體(tǐ)混浊，如虹膜睫状體(tǐ)炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃體(tǐ)变性、眼内肿瘤、高度近视等都可(kě)引起白内障。

新(xīn)陈代謝(xiè)性白内障：因内分(fēn)泌疾病或生化异常所造成的白内障，例如糖尿病、低血钙症、甲状旁腺功能(néng)不足症、半乳糖代謝(xiè)有(yǒu)关酶缺陷等疾病都可(kě)能(néng)引起白内障。

药物(wù)性白内障：長(cháng)期使用(yòng)类固醇性药物(wù)所导致的白内障。此外長(cháng)期服用(yòng)氯丙嗪、毛果芸香碱、接触三硝基甲苯、铜、铁、汞、银、锌等都可(kě)导致白内障。

先天性白内障何时手术好？

出生后即有(yǒu)全白内障：应尽早手术治疗，双眼全白内障患儿应在出生后1～2周内手术，不可(kě)超过6个月。另一眼应在之前一个眼睛手术后48小(xiǎo)时或更短时间内手术，以防止手术后因单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

双眼不完全性白内障：若双眼视力低于0.1，不能(néng)窥见眼底者，应尽早手术治疗。

局限性白内障：患儿视力在0.3以上，可(kě)将手术推迟到4～5岁时进行，一般不超过6岁，否则会发生不可(kě)逆性弱视。

瞳孔區(qū)白内障：一眼患先天性白内障，或双眼视力低0.3者，应在2～3岁时手术治疗。

母亲在妊娠期感染风疹病毒引起的先天性白内障：不宜过早手术，一般主张在3～4岁时手术治疗。以免手术时可(kě)能(néng)使潜伏在晶状體(tǐ)内的风疹病毒释放而导致虹膜睫状體(tǐ)炎的发生。有(yǒu)2%～5%的患儿因手术后炎症而发生眼球萎缩。

長(cháng)沙宏朗眼科(kē)医院提醒您：先天性白内障手术时机的掌握，在全身情况许可(kě)的前提下，原则上宁早勿晚。

老年性白内障何时手术好？

⑴因人而异：要根据晶状體(tǐ)混浊的程度、视力情况、病人的工作对视力的要求。

⑵医疗条件：根据患者全身情况，医疗设备，医疗技术等因素来决定。一般的标准是白内障患者视力降低到0.3～0.5就可(kě)手术治疗。

⑶年龄问题：年龄不是问题，关键是全身體(tǐ)情况。只要全身情况可(kě)以，100岁也可(kě)以做。

外伤性白内障何时手术好？

穿孔伤口小(xiǎo)会很(hěn)快自行闭合，对视力影响小(xiǎo)，可(kě)不必急于手术，给予保守治疗，并定期观察。遇到以下情况需手术治疗。

⑴眼外伤后急诊，就诊时发现有(yǒu)外伤性白内障，只要有(yǒu)条件，应在修补伤口的同时行白内障摘出术。

⑵眼外伤有(yǒu)炎症反应，应用(yòng)激素等药物(wù)处理(lǐ),等外伤炎症反应减轻或消退后，行手术治疗。如果炎症无法控制，或眼压持续升高，应及时行白内障手术。

⑶晶状體(tǐ)囊膜伤口较大，房水进入晶状體(tǐ)内，晶状體(tǐ)呈灰白色混浊，并有(yǒu)晶状體(tǐ)皮质进入前房，引起继发性青光眼和反应性虹膜炎，此时，应在抗感染治疗的同时，早期做白内障摘除术。

⑷晶状體(tǐ)完全混浊时，如光感、光定位准确，色觉正常，无其他(tā)并发症者，应及时手术治疗。

⑸外伤性白内障治疗时，应尽量植入人工晶體(tǐ)。

糖尿病性白内障何时手术好？

⑴糖尿病性白内障：晶状體(tǐ)后囊及皮质混浊，视力差，病人生活不能(néng)自理(lǐ)，则应考虑手术治疗。如无增殖性糖尿病性视网膜病变，可(kě)植入后房型人工晶状體(tǐ)。

⑵糖尿病性白内障合并有(yǒu)糖尿病性视网膜病变：需要激光治疗，建议先做激光治疗，再考虑做白内障手术；如果还不需要激光治疗，或由于晶状體(tǐ)混浊不能(néng)做激光治疗时，就先做白内障手术。

并发性白内障何时手术好？

⑴虹膜睫状體(tǐ)炎引起的并发性白内障：常发生在后囊膜处，呈锅巴样混浊，在瞳孔區(qū)，严重影响光線(xiàn)进入，可(kě)在炎症控制3个月后方可(kě)考虑手术治疗。

⑵高度近视并发白内障：“高度近视眼底有(yǒu)问题，不宜手术治疗”是个误區(qū)，高度近视并发白内障要“早发现 早治疗”，手术是高度近视白内障有(yǒu)效的治疗手段，目前常通过行白内障超声乳化摘除联合人工晶状體(tǐ)植入术进行治疗。

⑶青光眼合并白内障：

①白内障发展过程中，晶状體(tǐ)膨胀所致青光眼，应尽早行白内障摘除术。

②青光眼发作后无虹膜周边前粘连，眼压很(hěn)快得以控制，可(kě)以作单纯白内障摘除术。

③青光眼发作持续时间長(cháng)，眼压不容易控制，表示虹膜周边前粘连明显，需作白内障青光眼联合手术。

药物(wù)性白内障何时手术好？

当药物(wù)性白内障患者感觉视力低于0.3，视力障碍影响到生活或工作，就可(kě)以考虑接受手术治疗了。

長(cháng)沙宏朗眼科(kē)医院采用(yòng)先进的超声乳化人工晶状體(tǐ)植入术，是目前最先进也是非常安全的。。正常情况植入人工晶體(tǐ)后可(kě)受用(yòng)一辈子。整个手术过程非常快捷，术后反应轻微，并发症发生率低，患者术后视力在数日内甚至当天即可(kě)恢复。