后发性白内障是如何发生的？

白内障手术时，取出混浊的晶状體(tǐ)核，保留原来自身的晶状體(tǐ)囊袋，将人工晶状體(tǐ)装入这个囊袋中。术后残留的晶状體(tǐ)上皮细胞在后囊的增殖、移行、纤维化生可(kě)引起的后囊混浊，导致后发性白内障的发生，引起术后视力下降。

一般白内障术后2～5年内后发性白内障的发生率约20%-43%左右，其发生率因白内障患者年龄，有(yǒu)无糖尿病等容易引发炎症反应的疾病，手术方式，人工晶状體(tǐ)材料、类型不同而不同。

首先，年龄与白内障复发有(yǒu)着非常重要的关系，年龄越小(xiǎo)发病率越高，儿童高达100%。这是因為(wèi)年龄越小(xiǎo)，晶状體(tǐ)上皮细胞的增殖能(néng)力越强，后发性白内障的发生的可(kě)能(néng)性也越大。

当然，医生在手术过程中尽可(kě)能(néng)通过抛光等措施减少晶状體(tǐ)上皮细胞的残留，但是这些措施无法完全去除残留的晶状體(tǐ)上皮细胞。

另外，全身患有(yǒu)糖尿病或风湿类风湿等免疫性疾病，术后炎症反应重，炎症也会促进术后晶状體(tǐ)上皮细胞的增殖和纤维化，加快和加重后发性白内障的发生。

而且，人工晶状體(tǐ)类型及材料也是影响后发性白内障的重要因素，相对而言，疏水性丙烯酸酯比起亲水性丙烯酸酯，表面黏附性好，和后囊膜吻合度高，有(yǒu)效避免了细胞从后囊和人工晶状體(tǐ)之间植入，减少了后发性白内障的发生；方形边缘设计的人工晶状體(tǐ)，其结构亦是有(yǒu)利于后囊膜和人工晶状體(tǐ)边缘的更好的贴合，减少晶状體(tǐ)上皮细胞的長(cháng)入，从而减少后发性白内障的发生；表面肝素化处理(lǐ)的人工晶状體(tǐ)，因其表面经过肝素处理(lǐ)，减少了手术后的炎症和免疫排斥反应，从而降低了术后后发性白内障的发生率。

目前临床上在选择人工晶状體(tǐ)植入时也已经较多(duō)的考虑减少后发障的因素。

其实，即使得了后发性白内障也没有(yǒu)必要过度紧张。

目前，后发性白内障的处理(lǐ)方法很(hěn)多(duō)，也很(hěn)有(yǒu)效。

最常有(yǒu)的方法是激光切开后囊。激光切开后囊具有(yǒu)快速简便、安全有(yǒu)效、并发症少、患者无痛苦的特点，只要不是特别严重的后发性白内障，基本都可(kě)以通过激光切开解决，但是对于已经長(cháng)得很(hěn)严重的后发性白内障，往往通过激光无法将后囊切开，而需要借助手术治疗，就会大大增加经济负担和手术风险。

因此，如果白内障术后出现了视力下降，一定要尽早到医院检查，将后发性白内障的严重程度控制在激光可(kě)治疗的程度内。

如果后发性白内障严重到激光切开无法解决的程度，或者患者自身原因无法施行激光治疗（如不能(néng)坐(zuò)立、头部不能(néng)固定等）、或者是儿童无法合作实施激光切开时，则需要手术切口后囊膜，手术难度和风险相应比激光切开后囊均有(yǒu)较大程度的提升。

总之，目前而言，白内障术后仍有(yǒu)发展成后发性白内障的可(kě)能(néng)性，对于后发性白内障的预防，尚无有(yǒu)效的突破性措施。 得了后发性白内障应及时就医，及时激光治疗，避免发展成為(wèi)需要手术的严重程度。