合理(lǐ)地尽早进行眼底检查,成為(wèi)早产儿诊断及治疗眼病的关键!
如何进行呢(ne)?
(1)第1次检查时间:有(yǒu)效的筛查既要及时检测出早期ROP,又(yòu)要减少不必要的检查次数,目前國(guó)内外大部分(fēn)學(xué)者主张对胎龄<32周,出生體(tǐ)重<1500g的早产儿,在生后4周开始进行眼底检查。
(2)随访检查:根据第1次检查结果而定,如双眼无病变或仅有(yǒu)Ⅰ期病变,可(kě)隔周复查1次,直到ROP退行,视网膜血管長(cháng)到锯齿缘為(wèi)止,如有(yǒu)Ⅱ期病变或阈值前病变或Rush病变,应每周复查1次,随访过程中若ROP程度下降,可(kě)每2周检查1次,直至病变完全退行,若出现Ⅲ期病变,应每周复查2~3次,如达到阈值水平,应在诊断后72h内进行冷凝或激光治疗。
(3)检查方法:检查前充分(fēn)散大瞳孔,检查时用(yòng)倍诺喜眼水行眼球表面麻醉,然后用(yòng)开睑器将眼睑分(fēn)开,用(yòng)间接眼底镜和屈光度20~30D的透镜进行眼底检查,检查过程最好在护理(lǐ)人员,新(xīn)生儿医生,眼科(kē)医生的共同协作下完成,应同时监测生命體(tǐ)征,以防止发生眼心反射所致的心动过缓,為(wèi)减少乳汁吸入,检查后30min~2h方可(kě)进食,體(tǐ)重越小(xiǎo)者禁食期越長(cháng),但要防止低血糖的发生。