高度近视是指近视度数在-6.00D以上的屈光不正状态。高度近视分(fēn)為(wèi)两类:一类是单纯性高度近视,其近视度数高,但成年以后可(kě)趋于稳定,并且不伴有(yǒu)导致不可(kě)逆视觉损害的眼底病变;另一类是病理(lǐ)性近视,表现為(wèi)近视终生进展,可(kě)出现不可(kě)逆的视觉损害和眼底病变,并伴有(yǒu)眼轴不断地过度增長(cháng)(>26.5 mm)
症状
单纯性高度近视的症状:
(1)视力下降:大部分(fēn)患者遠(yuǎn)视力下降的程度和视近清晰的距离均与屈光度数有(yǒu)关,近视度数越高,遠(yuǎn)视力下降越明显,视近清晰距离越近,但矫正视力尚正常。
(2)飞蚊症:玻璃體(tǐ)变性、液化形成的漂浮物(wù)投影在视网膜上引起黑影飘动的感觉,似有(yǒu)蚊虫在眼前飞动,可(kě)随年龄增長(cháng)而增多(duō)。
(3)视疲劳:多(duō)见于伴有(yǒu)散光、屈光参差的近视,可(kě)表现為(wèi)过度用(yòng)眼后出现重影、闪光感、畏光、眼干、眼痒、眼异物(wù)感、眼部酸胀等。
病理(lǐ)性近视的症状:
在单纯性高度近视症状的基础上,表现為(wèi)更严重的视功能(néng)损害。
(1)视力下降:病理(lǐ)性近视的裸眼遠(yuǎn)视力有(yǒu)较大损害,近视力在出现眼底及晶状體(tǐ)并发症时也有(yǒu)不同程度的损害。區(qū)别于单纯性高度近视,病理(lǐ)性近视的屈光不正度数会随着病程进展不断加深,矫正视力进行性下降。
(2)视物(wù)遮挡:病理(lǐ)性近视会出现相应的视野改变,引起视物(wù)遮挡感。尤其当并发视网膜脱离时,可(kě)出现大片遮幕感。
(3)视物(wù)变形:当病理(lǐ)性近视并发黄斑变性,黄斑出血或黄斑裂孔时,可(kě)出现视物(wù)变形。
(4)视物(wù)重影,眼球转动受限:高度近视眼可(kě)发生固定性内斜视,常表现為(wèi)极度的内下斜视,眼球转动受限。
(4)色觉异常:病理(lǐ)性近视可(kě)出现继发性色觉异常。常见有(yǒu)蓝色觉及黄色觉异常,当病变累及黄斑部时,可(kě)出现红色觉异常。
(5)光觉异常:病理(lǐ)性近视的光敏感性可(kě)能(néng)降低,且较矫正视力更敏感。暗适应功能(néng)也可(kě)出现异常,有(yǒu)不同程度的夜盲表现。
(6)对比敏感度下降:对比敏感度的下降可(kě)先于中心视力的下降,常见异常有(yǒu)高频區(qū)敏感度下降、中高频段显著降低、全频段显著降低等。