我國(guó)1980年时的DM患病率还不足1.0％，2010年我國(guó)DM小(xiǎo)组的研究结果显示，20岁以上人群中，DM发病率為(wèi)9.7％。据國(guó)际糖尿病联合会2013的统计，中國(guó)糖尿病患病人数已居全球之首，成為(wèi)“世界糖尿病之都”。糖尿病在我國(guó)18岁以上人群发病率為(wèi)11.6%，患者总数1.139亿人，预计到2030年中國(guó)糖尿病患者将达到1.54亿人。其中，糖尿病引起的眼底病变是糖尿病患者多(duō)年备受困扰的致盲性眼疾，能(néng)夺取视力，让人从五彩缤纷的世界里坠入黑暗的深渊。

我國(guó)缺乏糖尿病本身及相关并发症的教育，患者和家属对糖尿病及其并发症的预防和治疗认识不足。眼科(kē)医生和内科(kē)医生的沟通不够，大量的糖尿病患者没有(yǒu)到眼科(kē)检查，存在着一定的漏诊或误诊率。不同地區(qū)和医院之间缺乏统一的诊断筛查标准和相互间的交流。

1、白内障：相对容易治疗；

2、糖尿病黄斑水肿：造成患者视物(wù)不清；

3、糖尿病视网膜病变（简称糖网）：严重时发生视网膜出血、玻璃體(tǐ)积血、视网膜脱离，会造成患者永久性失明；

其中，糖网与糖尿病黄斑水肿是糖尿病患者失明的首要原因，也是糖尿病患者最担心的眼部并发症。

视网膜的小(xiǎo)血管長(cháng)期处于高糖环境中，变得脆弱，就像有(yǒu)裂缝的水管，容易渗漏、出血，从而引起视网膜的病变，可(kě)致视物(wù)模糊、黑影等，甚至失明。

正常视网膜血管

糖网的视网膜血管渗漏

糖网的眼底病变进展快速，随病变进展，视力损害加重，直至失明。

正常眼底造影

早期糖网-血管瘤样改变

中期糖网血管闭塞及新(xīn)生血管形成

晚期糖网

糖尿病视网膜病变分(fēn)期

Ⅰ期：微血管瘤

Ⅱ期：出血及微血管瘤

Ⅲ期：II期+每象限出血点≥20个和（或）≥2个象限有(yǒu)静脉串珠样变，一个象限视网膜内血管异常

V期：新(xīn)生血管和增殖膜形成

IV期：新(xīn)生血管為(wèi)區(qū)分(fēn)

VI期：V期+合并有(yǒu)视网膜脱离，可(kě)合并玻璃體(tǐ)积血

90%以上的糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害可(kě)以避免，关键在于早发现、早治疗、定期复查。视力异常，及时就诊。

糖网病变轻微时，视力损伤常不明显，可(kě)稍有(yǒu)视物(wù)模糊

合并黄斑水肿：视物(wù)模糊、扭曲

视网膜出血，眼前有(yǒu)黑影飘动

晚期：黑影增多(duō)、增厚，最终失明

及时有(yǒu)效的眼部治疗可(kě)以延缓糖网的进展，改善黄斑水肿，

1、视网膜血管病变严重、出现血管增生、黄斑水肿时，常需要联合激光、抗新(xīn)生血管等治疗；

2、出现视网膜脱离等晚期眼底病变，需要手术治疗。