一、代謝(xiè)性白内障疾病简介

因人體(tǐ)代謝(xiè)障碍导致晶状體(tǐ)混浊，称為(wèi)代謝(xiè)性白内障，根据原因不同，主要有(yǒu)以下几种类型：
　　1、糖尿病性白内障
　　分(fēn)為(wèi)两种类型：真性糖尿病性白内障及糖尿病患者的年龄相关性白内障。
　　2、半乳糖性白内障
　　為(wèi)常染色體(tǐ)隐性遗传所致。
　　3、手足搐搦性白内障
　　又(yòu)称為(wèi)低钙性白内障，由于血清钙过低引起。低钙患者有(yǒu)手足搐搦，故称為(wèi)手足搐搦性白内障。
二、代謝(xiè)性白内障的发病机制

1、糖尿病性白内障
　　因血糖增高，晶状體(tǐ)内葡萄糖异常增高，糖代謝(xiè)障碍，醛糖还原酶作用(yòng)活化，葡萄糖转化為(wèi)山(shān)梨醇，山(shān)梨醇不能(néng)透过晶状體(tǐ)囊膜，造成大量积聚，使晶状體(tǐ)内渗透压增高，吸收水分(fēn)，纤维肿胀变性，导致混浊。
　　2、半乳糖性白内障
　　儿童缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶，造成半乳糖不能(néng)转化為(wèi)葡萄糖，在體(tǐ)内积聚被醛糖还原為(wèi)渗透性较强的乳糖醇，使晶状體(tǐ)内的半乳糖醇吸水肿胀使囊膜破裂，导致晶状體(tǐ)混浊。
　　3、手足搐搦性白内障
　　由于血清钙过低引起，又(yòu)称為(wèi)低钙性白内障。常见于先天性甲状旁腺功能(néng)障碍、甲状旁腺摘除术后、营养障碍等因素使血清钙过低。低钙使晶状體(tǐ)囊膜渗透性改变，電(diàn)解质絮乱，代謝(xiè)障碍导致的白内障。
　　三、代謝(xiè)性白内障的临床表现

（一）、糖尿病性白内障
　　1、糖尿病合并年龄相关性白内障：较多(duō)见，临床表现与年龄相关性白内障相似，发病早且进展快;
　　2、真性糖尿病性白内障：较少见，常见于病情严重的青少年。多(duō)為(wèi)双眼发病，发展迅速，可(kě)在数天或数月内发展為(wèi)全白内障;血糖增高时，常伴有(yǒu)近视;血糖降低时，常伴有(yǒu)遠(yuǎn)视。
　　（二）、半乳糖性白内障
　　多(duō)為(wèi)婴儿，可(kě)在出生后数日至数周发病，多(duō)见板层白内障。
　　（三）、手足搐搦性白内障
　　典型症状為(wèi)：手脚搐搦，骨质软化和白内障。多(duō)為(wèi)双眼发病，如低血钙反复发作，可(kě)发展成板层白内障或全白内障。
　　四、代謝(xiè)性白内障的治疗原则
　 （一）糖尿病性白内障
　　1、积极防治糖尿病;
　　2、严格控制血糖使白内障停止发展或吸收消退;

3、视力明显下降者，可(kě)在血糖控制之后行白内障摘除术和人工晶體(tǐ)植入术;

4、如有(yǒu)糖尿病视网膜病变，术前及术后均需治疗眼底病。

（二）、半乳糖性白内障

给予无乳糖或半乳糖饮食，可(kě)控制病情发展或使白内障逆转。

（三）、手足搐搦性白内障
　　1、补钙：足量维生素D及钙剂，必要时给予甲状旁腺制剂;
　　2、白内障明显影响视力者，可(kě)在纠正低血钙之后行白内障摘除术和人工晶體(tǐ)植入术。
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