视网膜的结构
视网膜是一片厚度只有(yǒu)0.1至0.5毫米的透明薄膜,是眼球壁的最内层,又(yòu)称為(wèi)眼底。视网膜一面与玻璃體(tǐ)接触,另一面紧贴着脉胳膜,就好像照相机中的菲林,是影像成型的关键,也是眼内最重要﹑最复杂但又(yòu)最脆弱的部分(fēn)。
薄薄的视网膜原来共有(yǒu)十层,第一至第九层统称為(wèi)「感觉神经视网膜」,而第十层则称為(wèi)「视网膜色素上皮层」。当中,视网膜的第九层最為(wèi)重要,满布感光细胞。
视网膜的功能(néng)
视网膜的基本功能(néng)是将光線(xiàn)转化為(wèi)電(diàn)流,再传到大脑。当感光细胞吸收光線(xiàn),当中含有(yǒu)為(wèi)维他(tā)命A的视觉色素会作出结构的转变,产生化學(xué)作用(yòng),使感光细胞发出電(diàn)流。電(diàn)流经过视网膜内一百万多(duō)条的神经纤维,汇合在视觉神经(OpticNerve),再离开眼球,送到大脑。大脑接收讯息后,会再作分(fēn)析,得出有(yǒu)意义的影象。
视网膜為(wèi)什么会脱落?
视网膜脱落泛指感觉神经视网膜和视网膜色素上皮层互相分(fēn)离的病理(lǐ)状态,即视网膜的第九层和第十层之间出现空隙和积水。
视网膜脱落之后,感觉神经视网膜无法得到足够的血液和营养,新(xīn)陈代謝(xiè)产生的废料也无法被吸收,感觉神经视网膜会逐渐枯萎,视网膜无法再正常撷取影像并传送到大脑。
视网膜脱落的高危人群
深近视(近视度数愈深,风险愈大)人群﹑视网膜撕裂或周边变性﹑后玻璃體(tǐ)脱落﹑眼球创伤﹑急性视网膜坏死﹑巨细胞病毒视网膜炎、家族成员曾患有(yǒu)视网膜脱落,和白内障手术曾出现严重并发症等。
注意:
↘视网膜脱离未累及黄斑,必须在72小(xiǎo)时内尽快手术,还可(kě)保留视功能(néng);若视网膜脱离超过一周,眼球就会像泄气的皮球一样慢慢瘪掉,往往会不可(kě)逆转地损害视功能(néng)。
↘深近视患者出现视网膜脱落的机会率较没有(yǒu)近视的人士高好几倍,所以,深近视患者应避免剧烈活动,不过度用(yòng)眼,减少眼球激烈活动。每年一次散瞳检查眼底,如发现有(yǒu)视网膜干孔或变性區(qū),及时进行视网膜光凝。
视网膜脱落的分(fēn)类
根据其成因,视网膜脱落可(kě)分(fēn)為(wèi)裂孔性视网膜脱落、牵引性视网膜脱落、渗漏性视网膜脱落或者混合型视网膜脱落。
视网膜脱落的成因不同,病征与治疗方法也各有(yǒu)不同。
裂孔性视网膜脱落的病征
大多(duō)数的视网膜撕裂都是由后玻璃體(tǐ)脱落引起,最常见的病征是闪光和飞蚊。
也有(yǒu)患者在患病初期完全没有(yǒu)病征,接受眼检时才被确诊患上裂孔性视网膜脱落。当视网膜脱落至中期时,患者的视野会有(yǒu)缺损,眼前的景物(wù)像被云雾或挥之不去的黑影遮挡了般。
温馨提示:
若视网膜裂缝及脱落处于眼球水平線(xiàn)以上的位置,由于地心吸力的缘故,液化了的玻璃體(tǐ)会积聚在视网膜之下,加速视网膜的脱落;
若视网膜脱落至黄斑点的位置时,患者的视力会严重下降。
「微创玻璃體(tǐ)切除手术」大解构
✅第一步:在眼球表面开三个小(xiǎo)于一毫米的小(xiǎo)洞,分(fēn)别放入光纤照明棒﹑玻璃體(tǐ)切除仪及灌水针(如下图)。
✅第二步:切除玻璃體(tǐ)来解除视网膜所受的牵引力。
✅第三步:直接在眼内用(yòng)激光修补视网膜的裂缝。
✅第四步:视乎患者个别情况而定,在眼内注入生理(lǐ)盐水﹑气體(tǐ)或硅油(SiliconeOil),压平视网膜和顶封视网膜裂缝。
注意:一般在较严重的情况才会用(yòng)上硅油,需要在一段时间后以手术途径取出。
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