了解玻切手术——玻璃體(tǐ)切割术

玻切手术是20世纪70年代初发展起来的高水准现代显微眼科(kē)手术，它的出现被认為(wèi)是眼科(kē)治疗史的一大革命，打破很(hěn)多(duō)以前不能(néng)治疗的手术禁區(qū)，给无数眼疾患者带去了光明。在发达國(guó)家的眼科(kē)治疗中心，玻璃體(tǐ)手术仅次于白内障摘除人工晶體(tǐ)植入术，成為(wèi)第二位主要的眼科(kē)手术。

由于玻璃體(tǐ)切割术是高水准现代显微眼科(kē)手术，手术难度大，手术时间長(cháng)，设备昂贵，技术含量大，对手术医生的要求也很(hěn)高，它逐渐成為(wèi)了一个医院技术水平、综合实力的體(tǐ)现。

玻璃體(tǐ)切割术患者的焦虑

——看不上专家、排不上床位

——做不了手术、错过黄金时间

——视功能(néng)丧失、生活一片黑暗

玻璃體(tǐ)手术适应症有(yǒu)哪些

眼前段适应症：瞳孔膜、晶體(tǐ)脱位于前房、恶性青光眼、软性白内障、眼前段穿孔伤、玻璃體(tǐ)角膜接触综合症。

長(cháng)沙宏朗眼科(kē)医院

1、瞳孔膜。各种原因引起的瞳孔膜均可(kě)切除;

2、晶體(tǐ)脱位于前房。晶體(tǐ)如无硬核可(kě)预切除;

3、恶性青光眼。切除前部玻璃體(tǐ)皮质，解除房水向前引流阻滞，使高眼压得到控制。

4、软性白内障。玻璃體(tǐ)切割机能(néng)较彻底清除晶體(tǐ)皮质，使瞳孔领完全透明，而不出现后发障;

5、眼前段穿孔伤。眼前段穿孔伤合并外伤性白内障，尤其有(yǒu)玻璃體(tǐ)脱出时，在缝合伤口后，立即做晶體(tǐ)及前玻璃體(tǐ)切除，能(néng)提高视力，减少后发障;

6、玻璃體(tǐ)角膜接触综合症。白内障手术时，若玻璃體(tǐ)经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时，可(kě)使角膜内皮功能(néng)失代偿。因此进入前房的玻璃體(tǐ)应全部切除。

長(cháng)沙宏朗眼科(kē)医院

眼后段适应症：眼内炎、眼内异物(wù)、玻璃體(tǐ)出血、视网膜脱离、晶體(tǐ)脱位到玻璃體(tǐ)、白内障手术时有(yǒu)碎片落入玻璃體(tǐ)内、黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔、玻璃體(tǐ)内猪囊尾蚴等疾病。

長(cháng)沙宏朗眼科(kē)医院

1.眼内炎。手术可(kě)清除细菌及其毒素，清除坏死组织及炎症物(wù)质，并可(kě)直接向玻璃體(tǐ)腔内注入药物(wù);

2.眼内异物(wù)。玻璃體(tǐ)切割术取异物(wù)是在直视下进行，尤其对非磁性异物(wù)，或伴有(yǒu)其它眼组织损伤时，便于一同处理(lǐ);

3.玻璃體(tǐ)出血。是玻璃體(tǐ)切割术的一个主要适应症。玻璃體(tǐ)出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应做玻璃體(tǐ)切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童為(wèi)防止弱视，一般宜尽早手术。外伤性玻璃體(tǐ)出血手术可(kě)提早;

4.视网膜脱离。视网膜脱离合并玻璃體(tǐ)混浊，巨大裂孔合并增殖性玻璃體(tǐ)视网膜病变，黄斑裂孔，玻璃體(tǐ)增殖引起的牵引性视网膜脱离，糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况，适合做玻璃體(tǐ)切割术。一些复发性视网膜脱离也可(kě)选择玻璃體(tǐ)切割术;

5.其它。晶體(tǐ)脱位到玻璃體(tǐ)、白内障手术时有(yǒu)碎片落入玻璃體(tǐ)内、黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔、玻璃體(tǐ)内猪囊尾蚴等疾病，也是玻璃體(tǐ)切割术适应症。