自从戴上眼镜，就免不了这些苦恼：喝(hē)碗热汤，镜片立即蒙上一层白雾；运动打球，摘下眼镜吧，啥也看不清，很(hěn)容易磕碰受伤；不摘吧，一不留神，啪，落地开花(huā)，三五百甚至上千大洋就打水漂了。拿(ná)什么来拯救你，我的眼睛？
念念不忘，必有(yǒu)回响。激光手术治疗近视应运而生，并很(hěn)快广為(wèi)人知。
一、激光手术是怎么回事？
首先我们知道，近视是由于眼球前后径过長(cháng)，或者由于角膜或晶體(tǐ)的屈光力过强，从而使平行光線(xiàn)经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前，所成的像不清晰，因此近距视力好，遠(yuǎn)距离视物(wù)模糊，常需要通过眯眼来调节，也容易出现视疲劳。
而如今家喻户晓的准分(fēn)子激光角膜切削术（PRK），是美國(guó)专家在上世纪80年代发明并开始应用(yòng)于临床，90年代传入中國(guó)。实际上是通过准分(fēn)子激光准确在角膜中央部削去薄层的角膜组织，即使角膜中央部的弯曲度降低，切削的深度是由近视的度数决定的。由于角膜提供了整个眼球屈光力的2/3，经过如此一番“修饰”，改变了角膜的屈光率，使光線(xiàn)聚焦在视网膜上，成像清晰，视力就矫正正常了。
二、激光治疗近视是否安全？
准分(fēn)子激光本身是很(hěn)安全的
其属于冷激光，与生物(wù)组织发生的是光化學(xué)反应而不是热效应。用(yòng)于治疗近视时，在计算机的控制下能(néng)精确消融人眼角膜并预计去除的部分(fēn)。激光不进入眼内，手术也不干扰眼内其它组织，因此，不会产生热损伤，也不会损伤周围其它组织器官。同时，经过了近30年的发展，这项技术已经很(hěn)成熟。术后恢复较快，不留任何疤痕，绝大部分(fēn)患者都可(kě)满意地摘掉眼镜。
但是，是手术就必然存在一定风险，激光手术治疗近视也不例外，副作用(yòng)和并发症有(yǒu)数十种之多(duō)。最常见的是手术矫正不足或矫正过度，术后需继续配戴眼镜；也可(kě)能(néng)出现继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、感染、永久的干眼症，明显的视力下降等，但数据统计显示，这个比率小(xiǎo)于1%，而且大多(duō)由于术前筛选不严格、患者有(yǒu)基础眼病所致。而术后出现不良反应如干眼、夜间视力下降、光晕、眩光或复视等，大多(duō)数人经过一段时间的术后护理(lǐ)可(kě)以逐渐适应和恢复。
三、哪些人适合做激光治疗近视？
那安全因素排除了后，是不是就可(kě)以去做手术了呢(ne)？不是的。由于这个手术具有(yǒu)不可(kě)逆性，而我们的眼睛承担着非常重要的功能(néng)，因此手术有(yǒu)严格的适应症和禁忌症，有(yǒu)严格的筛选指标，不是你想做就能(néng)做的喔。
专家指出，18周岁至45周岁，近两年度数稳定的近视眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及遠(yuǎn)视200度至800度均适合治疗。18岁以下青少年由于视力系统仍没发展完善，是不可(kě)以急于手术来脱掉眼镜的，45岁以上会因為(wèi)老花(huā)、白内障等问题影响手术效果。
眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变、严重干眼症等，或有(yǒu)糖尿病、艾滋病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、胶原性疾病等全身性疾病的人易引发的并发症多(duō)，风险高，不适合准分(fēn)子激光治疗。具體(tǐ)仍要专科(kē)医生经过系统检查后进行评估确定。
四、术后遠(yuǎn)期效果
做完激光近视手术后，视力虽然正常了，但是原有(yǒu)近视的基因并不会因此而改变，该遗传给下一代的还会遗传。同时，如果不正确用(yòng)眼的情况继续存在，视力有(yǒu)可(kě)能(néng)会反弹，高度近视反弹的可(kě)能(néng)性更大。
如果你还在纠结是否要做手术，请充分(fēn)权衡上述利弊再作决定。有(yǒu)人把“眼科(kē)医生都戴眼镜”当成反对的理(lǐ)由，但其实不少工作中需要进行精细操作的眼科(kē)医生也接受了手术，这些都与个人需求有(yǒu)关。手术一定要到专业的眼科(kē)医院，做详细检查后听取医生的建议，不要轻信一些不负责任的医疗机构的宣传。
1、Trans-PRK：
由于没有(yǒu)制作角膜瓣的过程，对于患者及手术医师来说风险最小(xiǎo)，而且同样具备精准的角膜个性化切削。由于需在上皮下进行角膜切削，术后角膜上皮愈合有(yǒu)一定时间，会降低术后早期舒适度（和PRK一样会有(yǒu)疼痛感，7天后才能(néng)正常生活），但遠(yuǎn)期视觉质量及患者满意度均较高，是医務(wù)人员及家属选择最多(duō)的手术方式。 2、飞秒(miǎo)激光： 是目前最為(wèi)成熟的角膜激光手术方式，飞秒(miǎo)激光代替以往人工手术刀(dāo)做角膜瓣，可(kě)以降低手术风险及减少并发症。而准分(fēn)子激光在角膜屈光度数切削上又(yòu)是最精准的，可(kě)以进行多(duō)种个性化的选择，包括对不规则散光等的矫正、术后视觉质量提高，而且价格适中，因此在临床应用(yòng)最為(wèi)广泛。 
3、人工晶體(tǐ)植入术（ICL）
人工晶體(tǐ)植入术（ICL），在眼球后房（虹膜后晶體(tǐ)前）植入一片特殊材料制作的晶體(tǐ)镜片，不需去除任何角膜组织，手术切口小(xiǎo)，可(kě)自动愈合，手术流程简化，术后恢复周期短。晶體(tǐ)材料稳定性强，跟人體(tǐ)有(yǒu)很(hěn)好的生物(wù)相容性，長(cháng)期置于眼内也不会引起异物(wù)感。矫正视觉质量高于其它视力矫正方法，视觉更锐利，更清晰，更生动。
