黄斑退化是成年或老年人致盲的重要眼病之一。在欧美等发达國(guó)家，此病是60岁以人士的头号致盲杀手。黄斑退化曾经被视為(wèi)不治之症，但今天随着医疗技术的进步，治疗的方法从传统的激光光凝 、黄斑外科(kē)手术 、光动力疗法演进到现时主流的抗血管内皮生長(cháng)因子 （Anti-Vascular Endothelium Growth Factor, 简称Anti VEGF）注射，治疗效果在不断提升。因此，今天黄斑退化患者毋须感到绝望，只要「病向浅中医」，及早检查和接受治疗便很(hěn)有(yǒu)机会有(yǒu)效控制黄斑退化的病情，保持有(yǒu)用(yòng)的视力。
▲黄斑变性
造成黄斑退化的成因
年龄和老化是黄斑退化关系密切，年龄越大，发病率越高。
▲老人黄斑退化发病率高
除了年龄因素外，其他(tā)黄斑退化的成因包括：
(1) 吸烟；
(2) 高饱和脂肪及高胆固醇的饮食习惯；
(3) 長(cháng)期接触猛烈阳光心;
(4) 患有(yǒu)血管系统疾病及高血压；
(5) 其中一只眼睛已患有(yǒu)黄斑退化;
(6) 家族成员曾患此病。
長(cháng)沙宏郎眼科(kē)医生介绍，黄斑退化可(kě)分(fēn)為(wèi)「干性」和「湿性」两类。「干性」黄斑退化比较常见，相对影响也较轻微，约九成的黄斑退化病人也属「干性」，大多(duō)数患者都没有(yǒu)明显的病征，患者经历的视力减退亦较慢和少。但「干性」黄斑退化患者千万不能(néng)掉以轻心，因病情一旦恶化便有(yǒu)机会转变成「湿性」，而「湿性」黄斑退化是常见的致盲眼疾之一。
▲干性和湿性黄斑变性
黄斑退化的常见病征
一般「干性」黄斑退化并没有(yǒu)病征，而「湿性」黄斑退化的病征包括: (1)中央视力模糊；(2) 景物(wù)变形，如直線(xiàn)变成波浪型及 (3) 视物(wù)中央出现盲点或暗点。
由于黄斑退化早期的病征并不明显，再加上中國(guó)人的传统观念认為(wèi)人年纪大了，眼蒙耳聋是「正常」现象，因此不少患者往往延误就医，引致黄斑區(qū)的视网膜感光细胞被破坏，使视力永久受损。点击在線(xiàn)咨询>>
黄斑退化的治疗
1、激光光凝凝固
激光光凝凝固利用(yòng)激光的热能(néng)，毁灭视网膜下的增生血管，并技巧地保存未受影响的黄斑病变區(qū)内的视网膜，但由于热力激光并没有(yǒu)选择性，患者黄斑退化的位置必须与黄斑点中央有(yǒu)一定的距离，否则烧毁增生血同时难免会破坏外围的组织，引致实时的视力退化或失明，故只适用(yòng)于少数黄斑退化的患者。
▲德國(guó)蔡司 VISULAS 532s 眼底激光机
2、光动力疗法
把光敏剂注射到病人的血液内，并选择性地积聚在视网膜下不正常的血管上，经一种非热能(néng)激光活化后，光敏剂便能(néng)堵塞这些不正常增生的血管，而不影响视网膜上的其他(tā)正常组织，从而控制病情恶化，改善患者视力的鲜明度，缩细黑影及纠正所见物(wù)體(tǐ)扭曲的情况，但却不能(néng)恢复失去的视力。光动力疗法对治疗PCV有(yǒu)良好的效果。
▲光敏剂加激光
3、类固醇玻璃體(tǐ)注射
曲安奈德是一种盐皮质类固醇，能(néng)减少眼内血–视网膜屏障的破坏。类固醇玻璃體(tǐ)注射须在表面麻醉下无菌操作，这个操作一般可(kě)以在诊疗室或手术室进行，医生必须采取一切防范措施，减少感染的机会。
▲曲安奈注射剂
4、抗血管内皮生長(cháng)因子玻璃體(tǐ)注射
现时世界的主流是以抗血管内皮生長(cháng)因子注射来控制「湿性」黄斑退化，研究显示抗血管内皮生長(cháng)因子注射可(kě)有(yǒu)效防止视力进一步衰退甚或改善视力。现时普遍使用(yòng)的抗血管内皮生長(cháng)因子药物(wù)有(yǒu)Bevacizumab（Avastin®，又(yòu)称「癌思停」）及Ranibizumab（Lucentis®，又(yòu)称「乐舒晴」），有(yǒu)研究显示两种药物(wù)的治疗成效相约。有(yǒu)些病人在接受其中一种抗血管内皮生長(cháng)因子药物(wù)注射无效后，改用(yòng)另一种，反而有(yǒu)不错的成效。
▲抗血管内皮生長(cháng)因子注射
長(cháng)沙宏朗眼科(kē)眼科(kē)医生提醒：老年黄斑退化是長(cháng)者常见的眼疾，主要成因是黄斑点随年長(cháng)出现退化。黄斑点退化会令阅读、看電(diàn)视和驾驶等工作出现困难。不吸烟、少吃高饱和脂肪及高胆固醇的食物(wù)、避免眼睛長(cháng)时间接触猛烈阳光，都是减少患上老年黄斑退化的好方法。
